שעות פתיחה:

ימים א' - ה' : 08:30 --19:00
יום שישי : 08:30 -- 17:00

סניף מרכז:

03-5324702

סניף צפון:

077-4195800

כאבי מרפק

לפגישת ייעוץ

X

לפגישת ייעוץ:





מה גורם לכאבי מרפק?  איך אני יכול לטפל בזה בעצמי ובעזרתך?

 

 

כאבי מרפק – "מרפק טניס" Tennis Elbow  – Lateral epicondylitis

האם אתם סובלים מכאב בצד החיצוני של המרפק? האם אתם משחקים טניס?

יתכן ואתם סובלים מבעיה המכונה "מרפק טניס" או Lateral epicondylitis

  • כיצד בנוי מפרק המרפק (אנטומיה קצרה)?

מפרק המרפק מורכב משלוש עצמות :

עצם הזרוע המכונה Humerus, ושתי עצמות האמה המכונות Radius  ו- Ulna.

 בתחתית עצם ה- Humerus קיימות שתי בליטות המכונות epicondyles.

הבליטה בצד החיצוני (הלטרלי) של המרפק מכונה lateral epicondyle.

"מרפק טניס" מכונה בלועזית  Lateral epicondylitis שפרושה הוא דלקת בבליטה החיצונית Lateral epicondyle.

 

מה גורם לתופעת "מרפק הטניס"?

תופעת "מרפק הטניס" נגרמת בשל פגיעה בגיד המכונה טנדינופתיה  .Tendinopathy

הפגיעה מופיעה בגיד המחבר את השרירים הפושטים של האמה המכונים common extensors , ויוצאים מאזור המרפק החיצוני. פגיעה זו תוארה בפעם הראשונה בשנת 1883 ונקראה Lawn-tennis elbow.

בעבר סברו שתופעת "מפרק טניס" נובעת מדלקת חריפה של הגיד הגורמת לכאב ורגישות . היום סוברים שהתופעה נובעת יותר מתהליכי שחיקה של הגידים המקומיים. השחיקה מופיעה עקב פעילות ממושכת במפרק הגורמת לפגיעה ניוונית בגיד.

אלו שרירים נפגעים?

תופעת "מרפק הטניס" נגרמת בשל נזק לשרירי האמה . במצב זה מעורבים הגידים והשרירים הפושטים של האמה המכונים extensors muscles. שרירים אלו מותחים את המפרק והאצבעות כלפי מעלה ומחוברים לבליטה החיצונית lateral epicondyle.

השריר העיקרי המעורב ב"מרפק טניס" נקרא extensor carpi radialis brevis (ECRB). שריר זה מסייע בייצוב מפרק כף היד בתנועה בה מיישרים את המרפק, פעולה הקשורה לחבטת הטניס. כאשר קיימת חולשה בשריר זה משימוש מוגבר מופיעים בגיד קרעים זעירים (מיקרוסקופיים) במקום בו הגיד מתחבר לבליטה החיצונית של עצם הזרוע. תופעה זו גורמת לדלקת ולכאב.  

גיד השריר ECRB חשוף לפגיעות גם בגלל המיקום שלו. בכל פעם שאנו מכופפים ומיישרים את המרפק, הגיד מתחכך כנגד בליטות העצם ותופעה זו עלולה לגרום לשחיקתו לאורך זמן. 

כיצד מאבחנים את תופעת "מרפק הטניס"?

אבחון התופעה מבוסס על התסמינים הקליניים של הבעיה:

  • כאב המורגש במצב של התנגדות לתנועה, במיוחד התנגדות לתנועת פשיטה extension של האצבע השלישית.
  • רגישות למישוש בצד החיצוני של המפרק באזור המכונה the lateral epicondyle
  • בטווחי התנועה של מפרק המרפק לרוב תקינים.

ניתן להשתמש בטכניקות הדמייה כמו CT או MRI כדי לשלול גורמים אחרים לכאבי המרפק או כדי לאשר את האבחנה כאשר יש ספק. לרוב משתמשים בהן כאשר הטיפול השמרני אינו עוזר. בדיקת ה- MRI משקפת את איכות הגיד, מזהה קרעים, את הגידים המעורבים , נזקים בסחוס  או חלקיקי סחוס חופשיים במפרק. 

ממה נגרם "מרפק טניס"?                                           

הסיבות לפגיעות בגידים אינן ברורות לחלוטין וכוללות מספר מנגנונים מורכבים.

עומס יתר פתאומי עלול לשנות את מבנה הגיד ולגרום לתהליכי ניוון בגיד. באזור זה לא מופיעות כמעט הסתיידויות ויש הסוברים שהכאב קשור יותר לדלקת עצבית  neurogenic inflammation .

 

אלו אנשים סובלים מתופעת "מרפק הטניס?

תופעת "מרפק הטניס" מופיעה אצל 2% מהאוכלוסייה, גם אצל אנשים שמעולם שלא שיחקו טניס.  התופעה קשורה לספורט, פעילות, מקצוע, גיל ועוד..

                                                

  • ספורט שעלול לגרום ל"מרפק טניס"

אצל שחקני הטניס שכיחות הבעיה גבוהה בהרבה ומעל 50% מהם חוו את התופעה. למרות זאת רוב השחקנים מצליחים להמשיך לשחק בזכות אימונים מסודרים והדרגתיים השומרים על בריאות הגידים.

למרות זאת כרבע מהשחקנים סובלים מהתופעה בצורה חמורה ונאלצים להפסיק לשחק לתקופה מסוימת.  

התנועה העיקרית הגורמת לעומס על הגיד ולפגיעה היא החבטה האחורית אך לעיתים תופעת "מרפק הטניס" נגרמת מטכניקה לקויה בחבטות ומשימוש בציוד שאינו מתאים.

  • מקצועות שעלולים לגרום ל"מרפק טניס"

במקצועות בהן מפעילים שוב ושוב את שרירי האמה, לעיתים גם בפעילות הדורשת כוח, כגון מקצועות כמו שרברב, מתקן מכוניות, נגר, טבח, צבע וקצב, תופעת "מפרק הטניס" הינה גבוהה יותר ממקצועות אחרים. כנראה שהפעילות החוזרת והרמת המשקל של המקצועות הללו גורמים לפציעת השרירים והגידים.

 

  • גיל כגורם ל"מרפק טניס"

תופעת "מרפק הטניס" יכולה להופיע בכל גיל אך רוב האנשים הסובלים ממנה הינם בני 40-50. אצל חלק מהאנשים האלו הפגיעה הופיעה מפעולות תמימות כמו הרמת סלים כבדים, משיכת מזוודות, גינון או אף פגיעה בחדר כושר. ההסבר לתופעה היא שהפגיעה הופיעה עקב חוסר בפעילות גופנית ושימוש מספיק בשריר, דבר שגרן להתנוונות הגיד.

 

איך מטפלים בתופעת "מרפק הטניס?

הטיפול בתופעת מרפק הטניס הוא כמו בכל פגיעה בגידים : מנוחה, קרח ולאחר מכן שיקום ע"י תרגילי מתיחה להארכת השרירים .

במידה והטיפול השמרני אינו עוזר אנו מציעים לפנות לטיפול בטכניקת "גלי הלם"

הטיפול בגלי הלם הינו טיפול יעיל לתופעת "מרפק הטניס" והוכח במספר רב של מחקרים.

טיפול זה אינו מזיק כמו טיפולים אחרים הכוללים זריקות קורטיזון שעלולות לפגוע בגיד .

אנו מזמינים אותך להגיע לבדיקה ולהדגמת טיפול בעלות מינימלית של 150 ש"ח 
המרכז לבריאות הגב והגוף סניף צפון: 077-4195800 / 0538201495 סניף מרכז: 03-5324702

 

 

מקורות

BruceBlaus [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]

OpenStax College [CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)]

JPG: KoSderivative work: Yosi I [Public domain]

User:James Bedford [Public domain]

scientificanimations.com [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]

creative commons CC BY-ND 3.0

Carine06 from UK [CC BY-SA 2.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0)]

Jpwvenn [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]

NetNewsmag/com – why get an MRI? Taking a closer look at Tennis elbow

https://www.ems-dolorclast.com/en/indications/tennis-elbow

 

לקביעת פגישת ייעוץ וקבלת מידע

סניף מרכז:

03-5324702

סניף צפון:

077-4195800

נייד:

053-8201495